高振凯,梁述蓉,易鸣,石海燕,谭礼让
636600四川 巴中,巴中市中心医院 消化内科
胃癌是我国目前最为常见的恶性肿瘤[1],我国胃癌的发病率和死亡率高于全球平均水平,我国是胃癌全球高发国家[2]。据《2012年中国肿瘤登记年报》报道[3]:胃癌在我国恶性肿瘤发病排第4位,发病率为36.21/10万,同期死亡排第3位,死亡率为25.88/10万。早期胃癌患者的5年生存率超过90%,但复发率仍为1.3%~13.8%[4]。胃癌已成为影响我国人民健康的重大疾病。我国胃癌的诊断率也随着内镜技术不断提高而升高。早期胃癌内镜下治疗有术后恢复快和创伤小等优点。可能是因为部位的原因,早期胃癌患者如有淋巴结转移的,依靠内镜治疗无法达到根治的效果[5-6]。我国胃癌东部沿海地区胃癌发病率较高,发病存在地区差异[7],西南大巴山区巴中市等地,亦属于胃癌高发地区。现将我院从2006年1月至2020年12月来收治的可以间接反映巴中地区早期胃癌发病率变化的相关特点及趋势数据进行分析为早期胃癌的人群研究提供参考。
2006年1月至2020年12月在我院消化内镜中心对166 260例行电子胃镜检查的患者进行了回顾性研究,其中包括1 025例早期胃癌患者。患者就诊的主要体征及症状为:不明原因的上腹部疼痛,不适,上消化道出血,腹部压痛等。患者均经胃镜活检及术后病理诊断确诊。本研究患者均已签署胃镜检查知情同意书并获得医院伦理委员会审核。
1.2.1 胃镜检查 所有患者均接受常规电子胃镜检查,并对疑似胃癌病变进行了多次多方向活检。……