激素受体阳性的男性乳腺癌列线图模型的构建*

汤蕾，符德元，沈楷文，王建文

225001 江苏 扬州，扬州大学医学院 甲状腺乳腺外科(汤蕾、沈楷文、王建文)；225001 江苏 扬州，苏北人民医院 甲状腺乳腺外科(符德元)

男性乳腺癌(male breast cancer，MBC)具有罕见性，约占男性恶性肿瘤的0.1%，因此大多数主要的试验仅仅包括女性乳腺癌患者，目前对MBC缺乏系统性的研究，MBC治疗策略的制定也主要是基于女性乳腺癌的临床试验，往往达不到预期的疗效[1]。而且由于男性患者对乳腺癌的危害性认识不足,MBC患者确诊时往往年龄较大，分期更晚，肿瘤分级更高，预后更差[2]。

大部分MBC都是激素受体(hormone receptor，HR)阳性的,然而针对HR受体阳性的MBC的研究并不多见，此类患者预后的影响因素尚不明确[1]。本研究基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(The Surveillance, Epidemiology, and End Results，SEER)分析1990年至2015年诊断的2 735例符合条件的HR阳性的MBC患者的病例资料，探讨其临床病理学特征及预后影响因素，通过构建列线图以期对HR阳性的MBC患者的1、3、5年生存率进行准确预测，为医师的临床决策提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 研究对象

通过SEER*Stat(8.3.5版本)软件提取1990年1月至2015年12月期间的MBC患者。纳入标准：1)雌激素受体(estrogen receptor，ER)或孕激素受体(progesterone receptor，PR)阳性[3]；2)仅一种原发癌；3)单侧乳腺癌；4)病理学确诊为浸润性乳腺癌。排除标准：1)原位癌及原发癌瘤未查出患者(Tis及T0期患者)；2)原发癌瘤及区域淋巴结无法评估的患者(TX及NX期患者)；3)出现远处转移的患者或远处转移无法评估的患者(MX及M1期患者)；4)临床分期未知的患者；5)死亡原因未知的患者；6)随访时间小于3个月或随访信息不完整的病例。……