血清半乳糖凝集素-3水平预测急性非ST段抬高型心肌梗死患者心房颤动的价值

高曙光，耿国英，韩文杰

(郑州人民医院 心内科，河南 郑州 450000)

急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)为临床危急重症，随着溶栓、经皮冠状动脉介入术等血运重建技术的发展，疾病病死率明显降低，但是患者常伴有心律失常，如心房颤动(atrial fibrillation，AF)，不仅增加治疗的难度，且患者的短期及远期预后不良，因而，明确NSTEMI患者是否发生AF具有必要性[1]。目前，评估AF主要采用心电图，但是监测时间较长且价格较贵，临床运用具有局限性[2]。由于心肌纤维化是发生AF的重要生理病理过程，观察相关敏感性指标对预测AF的发生具有一定的意义，而血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是凝集素家族中的一个重要成员，具有多种生物学功能，主要介导成纤维细胞的激活及巨噬细胞的浸润，参与纤维化的病理过程，由此推测Galectin-3水平在预测NSTEMI患者AF中具有一定的价值[3]。鉴于此，本研究将分析血清Galectin-3水平预测NSTEMI患者AF的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析郑州人民医院2018年10月至2020年10月收治的120例NSTEMI患者临床资料。(1)纳入标准：①符合NSTEMI相关诊断标准[4]；②临床症状出现时间<48 h；③首发AF；④临床资料完整。(2)排除标准：①严重肝、肾功能不全；②近期使用激素类药物；③既往有AF史；④合并心脏瓣膜病变；⑤合并糖尿病、甲亢、醛固酮增多症等内分泌系统疾病。

1.2 方法

1.2.1AF评估及分组方法 患者住院期间采用12导联心电图对其进行持续性监测，患者取卧位或半卧位，纸速为25 mm·s-1，电压为10 m·V-1，参照欧洲心脏病学会相关指南[5]评估AF发生情况，若满足以下3个条件即可确诊：(1)RR间期绝对不等；(2)P波不明显或消失；(3)2次心房活动间期变化，时限<200 ms。根据结果分为AF组与非AF组。

1.2.2血清Galectin-3水平检测 入院时，采集患者空腹肘静脉血2 mL，3 500 r·min-1离心15 min，离心半径为13.5 cm，取上层清液，保存于-80 ℃环境中，采用酶联免疫吸附法检测血清Galectin-3水平，试剂盒选自武汉博士康生物工程有限公司。……