舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛在初产妇阴道分娩中的应用分析

万义芹

(南阳市第一人民医院 麻醉科，河南 南阳 473000)

疼痛为临床分娩过程中常见生理反应，初产妇在经阴道分娩过程中易产生剧烈疼痛，损害母体机体环境，影响产程，且分娩疼痛不仅会导致产妇产生恐惧、忧虑等负性情绪，丧失分娩信心，还可使其乏力、昏厥，甚至造成胎儿窘迫、死亡等不良分娩结局[1]。因此，积极寻找有效的镇痛方式具有重要临床意义。舒芬太尼、罗哌卡因均为常用镇痛药物，但临床对两者联合应用产生的效果、影响研究较少。本研究选取97例初产妇作为研究对象，分析舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛在经阴道分娩中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年9月南阳市第一人民医院收治的97例初产妇作为研究对象，依照随机数表法分为对照组(n=48)与观察组(n=49)。对照组年龄20～28岁，平均(24.79±1.28)岁，体质量指数20～26 kg·m-2，平均(23.04±1.38)kg·m-2，孕周38～41周，平均(39.31±0.47)周；观察组年龄20～29岁，平均(25.01±1.57)岁，体质量指数20～26 kg·m-2，平均(23.39±1.08)kg·m-2，孕周37～41周，平均(39.15±0.63)周。两组一般资料具有可比性，且本研究经南阳市第一人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①初产妇；②拟行经阴道分娩；③无血液系统疾病；④无严重心、肝、肾等器官功能障碍；⑤无精神疾病；⑥意识清醒。(2)排除标准：①传染性疾病；②肿瘤；③妊娠糖尿病；④妊娠期高血压疾病；⑤其他妊娠期疾病；⑥对本研究药物过敏。

1.3 手术方法

1.3.1术前准备 两组均接受硬膜外镇痛，具体操作如下。初产妇在宫口开至3 cm左右且进入分娩活跃期后，于L2～3间隙行硬膜外穿刺置管，头端置管，导管置入硬膜外深度3～5 cm，注入镇痛剂，并于穿刺前建立静脉通道，静脉滴注氯化钠注射液，同时密切监测胎心和产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并给予吸氧。……