血清ICAM-1、sVCAM-1与糖尿病肾病患者临床分期的相关性

祝珍

(虞城县人民医院 检验科，河南 虞城 476300)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是临床上最主要的糖尿病微血管并发症之一，早期DN常无明显症状，仅在糖尿病早期筛查时发现存在微量蛋白尿情况，随病情进展至终末期肾病，患者可出现脱水、低钠血症、晕厥、低钙血症等情况，极大增加患者病死风险。因此，尽早明确DN患者临床分期，对临床治疗、患者预后评估均有重要意义。血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)是参与机体重要的生理、病理过程，如炎症反应、凝血、免疫应答、肿瘤转移等[1]，而可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1)在血管疾病发生发展中发挥重要作用，且有研究表明，血清ICAM-1、sVCAM-1参与了DN的发生发展过程[2]。由此推测，血清ICAM-1、sVCAM-1水平可能与DN患者的临床分期存在一定的关联性。鉴于此，本研究分析血清ICAM-1、sVCAM-1与DN患者临床分期的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究方案经虞城县人民医院医学伦理委员会批准。选择2019年1月至2021年1月虞城县人民医院收治的60例DN患者。其中男33例，女27例；年龄50～78岁，平均(64.29±5.37)岁；糖尿病病程5～14 a，平均(9.58±2.03)a。患者自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合《内科学·第9版》[3]中DN的相关诊断标准，且经穿刺活检确诊；②凝血功能正常；③参与本次研究前无肾移植病史。(2)排除标准：①恶性肿瘤；②存在明显出血倾向；③存在传染性或感染性疾病；④其他原因导致的肾功能下降，如高血压性肾病、原发性肾病综合征等。

1.3 方法

1.3.1DN临床分期 所有患者均在入院后次日清晨，参照《内科学·第9版》[3]进行临床分期：Ⅰ期为临床表现仅有血流动力学改变，无其他肾病症状，肾小球滤过率升高，肾体积增大，肾小球肥大，在运动、应急、血糖控制不佳时可存在一过性微量蛋白尿；……