早期肠内营养对重症监护室重症颅脑外伤患者胃肠功能康复及炎症因子的影响

陈德鹏 ，孙晓霞 ，张鑫 ，焦峰

（1.淮安市洪泽区人民医院重症医学科，江苏淮安 223100；2.东部战区总医院淮安医疗区重症医学科，江苏淮安 223000）

颅脑外伤是神经外科常见疾病，多为撞击、跌坠、击打等造成，重症患者昏迷时间长，格拉斯昏迷评分小于8 分，病情危重[1]。 颅脑外伤患者机体代谢加快，热量消耗大，早起伴随明显的能量消耗，故对营养的需求很高。 为满足患者营养需求，临床既往多予以患者肠外营养支持，但会造成消化器官血供减少以及黏膜萎缩，增加并发症风险，不利于患者康复[2]。 近年来研究指出，通过予早期肠内营养支持，可在符合人体营养摄入途径的条件下，为患者提供充足营养，并起到一定的胃肠道保护作用[3-4]。 为进一步探讨早期肠内营养支持方案的应用价值，该次研究选择淮安市洪泽区人民医院和东部战区总医院淮安医疗区重症医学科 2017年 1月—2020年 12月收治的 60例重症颅脑外伤患者，通过随机分组对照，比较早期肠外、肠内营养支持对其预后的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择淮安市洪泽区人民医院和东部战区总医院淮安医疗区重症医学科收治的60例重症颅脑外伤患者为研究对象。纳入标准：（1）有明确外伤史；（2）经影像学检查确诊且入住重症监护室；（3）术前格拉斯昏迷评分小于 8 分；（4）预期生存时间大于 2 周；（5）对本研究知情同意。排除标准：（1）合并消化道出血；（2）合并恶性肿瘤；（3）营养不良；（4）合并肠梗阻等胃肠道疾病；（5）对该研究营养液过敏。……