新型抗菌药物研究进展与临床应用

叶静，肖婷婷，王雪婷，朱云颖，杨凯，肖永红

（浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室，浙江 杭州 310003）

细菌耐药已经成为全球急需应对的公共卫生危机，全球每年因耐药菌感染导致的死亡数已经超过70万人，如果耐药不加控制，到2050年细菌感染将再次成为人类致死首要原因，预计每年将有超过1 000万人死于耐药细菌感染，累计社会经济损失将高达100万亿美元。为此，世界卫生组织在2015年制定了“耐药控制全球行动计划”，其中新型抗菌药物的研发是治疗各种耐药细菌感染最有效的手段。在各国政府对新型抗菌药物研究与开发鼓励政策下，既往趋于沉寂的新抗菌药物研发在近10年来重新活跃起来，并且不断有新产品上市供临床应用。本文就近年来开发的新型重要抗菌药物做简介，以期为相关研究和临床应用提供参考。

1 新型β-内酰胺酶抑制剂复方

随着碳青霉烯类耐药细菌流行，具有抑制碳青霉烯酶活性的新型β-内酰胺酶抑制剂的研发成为新抗菌药物开发热点，目前已有数个复方产品上市，包括头孢他啶/阿维巴坦（ceftazidime/avibactam）、亚胺培南/西司他丁/雷利巴坦(imipenem/cilastatin/relebactam)、美罗培南/法硼巴坦(meropenem/vaborbactam)。

1.1 头孢他啶/阿维巴坦

头孢他啶/阿维巴坦是头孢他啶与阿维巴坦按照质量比4∶1组成的复方制剂，被美国食品和药品管理局（FDA）批准用于复杂性腹腔感染、复杂性尿路感染以及敏感菌导致的其他感染的治疗。

阿维巴坦属于二氮杂双环辛酮（DBO）化合物，与传统的β-内酰胺酶抑制剂不同，其不属于β-内酰胺化合物。……