针灸结合推拿对脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能及自发性疼痛的影响

王艳，李蕾

（1.枣庄市峄城区中医院治未病科，山东枣庄 277300；2.枣庄市峄城区中医院康复医学科，山东枣庄 277300）

肩手综合征（shoulder hand syndrome，SHS）是脑卒中后常见并发症，会引起手部肌肉挛缩、水肿、自发性疼痛等症状，严重影响患者的功能康复和生活质量[1]。针对脑卒中后SHS，西医多在药物治疗基础上辅以康复训练，在一定程度上减轻疼痛等症状，但在改善运动功能方面短时间内难以达到临床预期。中医认为SHS属于“痹症”“痿症”范畴，主要因气血瘀滞，脉络痹阻，血脉不通，不通则痛，而发生肢体萎缩、关节痉挛，临床干预应以活血止痛、通经活络为主[2]。 针灸、推拿是中医特色干预方法， 通过针刺刺激和不同手法刺激，可达活血行气、舒筋活络之效。基于此，该研究选取该院2017 年6 月—2021 年6 月收治的SHS 患者50例，通过分组对照，探讨针灸结合推拿在SHS 患者中的应用效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的SHS 患者50 例，按随机数字表法分为两组，每组25 例。 纳入标准：（1）西医符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018）》[3]诊断标准，并经脑电图、脑血管造影等检查确诊为肩手综合征；（2）中医符合《中医病症诊断疗效标准》[4]中中风标准：患者伴口舌歪斜、半身不遂、肌肤不仁、肩关节及手部肿痛，舌红，少苔或苔黄；（3）患者对该研究知情，且签署知情同意书。排除标准：（1）伴肝肾功能障碍者；（2）合并严重心脏病者；（3）严重意识障碍者。该研究经医学伦理委员会审核通过。观察组男14 例，女11 例；年龄43～78 岁，平均年龄（55.89±3.21）岁；脑梗死11 例，脑出血14 例。……