二甲双胍对精神分裂症合并代谢综合征患者血糖、血脂和人体测量学指标的影响

宋艳玲，宋华

（1.连云港市康复医院内科，江苏连云港 222000；2.连云港市康复医院检验科，江苏连云港 222000）

精神分裂症患者一般需要长期使用奥氮平等非典型抗精神病药物，然而长期使用该类药物会导致代谢综合征的发生[1]。 由于代谢综合征患者普遍存在血脂异常、血糖异常、肥胖等问题，所以该类人群发生心脑血管疾病的风险显著增加[2-3]。 有研究显示[4]，二甲双胍作为临床上治疗糖尿病的一线药物，能够改善抗精神病药物引起的糖脂代谢异常， 减轻患者的体质量。 该研究以 2019 年 2 月—2020 年 8 月在连云港市康复医院住院治疗的50 例精神分裂症合并代谢综合征患者为对象，探讨二甲双胍对患者血糖、血脂和人体测量学指标的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在连云港市康复医院住院治疗的50 例精神分裂症合并代谢综合征患者为研究对象。 纳入标准：（1）符合《国际疾病分类第十版精神与行为障碍分类》中精神分裂症的诊断标准[5]；（2）符合代谢综合征的诊断标准[6]，具备下面5 项中的3 项及以上的患者即可诊断：男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm；空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）≥6.1 mmol/L； 收缩压≥130 mmHg， 舒张压≥85 mmHg； 甘油三酯（triglyceride，TG）≥1.7 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C）<1.04 mmol/L。（3）年龄介于 18~60 岁；（4）患者知晓该项研究，签署知情同意书。排除标准：（1）近期使用过激素和（或）免疫抑制剂；（2）存在酗酒、药物乱用史；（3）甲亢、甲减等内分泌疾病；（4）风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；（5）妊娠女性。将患者随机分为两组。对照组25 例患者，男性11 例，女性14 例；年龄最大70 岁，最小 30 岁，平均（43.34±11.95）岁；病程最长 5年，最短 1 年，平均（3.32±1.14）年；高血压 1 例，糖尿病 1 例。试验组 25 例患者，男性 10 例，女性 15 例；年龄最大 70 岁，最小 28 岁，平均（44.67±11.35）岁；病程最长 5 年，最短 1 年，平均（3.69±1.02）年；高血压 2例，糖尿病1 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 该研究已经该院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组口服奥氮平 （江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688，规格：5 mg/片），起始服用量为每晚10 mg，于1 周内逐渐提高用量至每晚20 mg。

试验组予以奥氮平联合二甲双胍（江苏德源药业股份有限公司，国药准字H20080251，规格：250 mg/片）治疗，奥氮平用法用量同对照组，二甲双胍用法用量为口服，500 mg/次，1 次/d。……