踝关节周围骨折内固定术后个性化康复治疗对踝关节功能的影响

付培文

（湖北省房县人民医院骨一科，湖北房县 442100）

踝关节属于滑车关节，周围由胫腓骨下端、距骨、跟骨组成下胫腓关节、胫距关节及距跟关节。 踝关节虽然是较典型的皮包骨关节，但也是人体最基本的负重关节，承担着人体的大部分重量，尤其在跑跳时几乎承担了全部的重量，因此非常容易发生损伤[1]。踝关节周围骨折多见于青壮年，大多因运动损伤、走路不慎、骑车摔倒、车祸等造成，约占全身骨折的4%[2]。 踝关节周围骨折为关节内骨折，需要采取内固定术将断骨连接固定，保持骨折的解剖复位。不过，患者最终的康复质量不仅取决于手术成功，还与术后的精心保养和科学锻炼密切相关。 本研究选择2016 年1 月—2019 年10 月本院骨科收治的207 例踝关节周围骨折患者为对象，采用分组对照，探究个性化康复治疗对踝关节功能的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院骨科收治的207 例踝关节周围骨折患者为研究对象，其中三踝骨折16 例，二踝骨折43 例，单纯内踝或外踝骨折均累及踝穴98 例，距骨骨折31例（其中Ⅱ型 18 例，Ⅲ型 9 例，Ⅳ型 4 例），跟骨骨折累及跟距关节面Bohler 角≤30 度19 例。患者均为闭合性骨折，有明确的手术指征，排除了手术禁忌证，经7～10 d 的患肢跟骨牵引或石膏托外固定局部肿胀消退，皮肤条件满足手术要求后择期进行骨折开放复位内固定手术治疗。按照随机数表法将所有患者分成对照组（103 例）与干预组（104 例）。 对照组中男 68 例，女 35 例；年龄 21～76 岁，平均（40.37±3.62）岁。 干预组中男 70 例，女 34 例；……