重复经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年难治性抑郁症的效果观察

苏雪明，孙程杰，冯娜

（哈尔滨市第一专科医院综合二病房，黑龙江哈尔滨 150056）

临床上称服用两种或两种以上不同化学结构的抗抑郁药，经足够剂量、足够疗程治疗后无效或收效甚微的患者为难治性抑郁症（TRD）患者，占全部接受治疗的抑郁症患者的20%～30%。高龄是导致TRD 的重要因素之一，患者主要有自卑、厌世、幻想、情绪低落、认知功能降低、自杀倾向等表现，严重影响其日常生活[1]。 因此，提升患者认知功能、防止抑郁症复发对治疗老年TRD 具有重要意义。 阿戈美拉汀作为一种抗抑郁类药物，在治疗过程中的不良反应少，安全性高， 但对于病情严重的TRD 患者， 治疗效果并不理想。还需选择科学有效的干预方式以减轻患者抑郁情绪。 重复经颅磁刺激（rTMS）技术具有无创伤、无痛等特点，临床上普遍用于治疗精神类疾病，对抑郁症亦有不错的治疗效果[2]。 本文将 2019 年 11 月—2020 年11 月我院收治的76 例老年TRD 患者作为研究对象，探讨rTMS 联合阿戈美拉汀疗法的应用效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的76 例老年TRD 患者作为研究对象。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》[3]中相关诊断标准者；配合本研究治疗者；1 年内发作次数＞2 次者。 排除标准： 患有其他精神障碍疾病者； 近1 个月内有自杀倾向者；脑电图、心电图异常者。 本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均自愿参与并签署知情同意书。 按随机数表法将老年TRD 患者分为两组，每组38 例。 观察组中男 22 例，女 16 例；……