补肾安胎冲剂联合地屈孕酮治疗肾虚型早期先兆流产30例

余欣慧,蒋 平

(安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031)

先兆流产在妊娠期间发生率为15%～20%，其发病因素包括胚胎因素、母体因素(全身性疾病、内分泌功能异常、免疫功能异常、生殖器异常、强烈应激与不良习惯)、父亲因素、环境及其他未知因素，而母胎界面血管新生障碍是导致流产的直接原因，血管内皮细胞、血管细胞因子及其受体表达失衡都可使得母胎界面血管生成发育过程出现异常，导致流产的发生。补肾安胎冲剂是安徽中医药大学第一附属医院依据“肾主生殖”中医理论，以“寿胎丸”为基础所创制的院内制剂。前期研究表明，补肾安胎冲剂可以通过促进胎盘血管建立和新生，达到保胎功效。为进一步探讨该药对母胎界面血管重铸相关调控因子的影响，本研究以肾虚型早期先兆流产患者为研究对象，观察补肾安胎冲剂联合地屈孕酮的临床疗效及其对血清基质细胞衍生因子-1α(stromal cell derived factor-1α，SDF-1α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)水平的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照第9版《妇产科学》制定早期先兆流产西医诊断标准。有停经史，可有早孕反应，阴道少量流血，伴有阵发性下腹痛或腰酸不适；尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin，HCG)或者血HCG升高；超声检测显示子宫增大，宫内妊娠，孕囊或胚胎发育与停经周数相符；妇科检查显示宫颈口未开，胎膜未破，子宫增大，大小与停经周数相符。

参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》制定肾虚型中医证候诊断标准。主症：阴道少量流血，血色暗淡；……