手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

刘同明，刘庆雪

(亳州市中医院，安徽 亳州 236800)

老年性骨质疏松症和骨质疏松性骨折的发病率逐年增高。相关调查表明，2016年36%的中国60岁以上老年人患有骨质疏松症，其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。Colles骨折是一种较为常见的老年骨质疏松性骨折，女性发病率高于男性。流行病学研究表明，Colles骨折占全身骨折的4.61%，占尺桡骨骨折的29.55%。由于老年人常有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病，难以耐受手术创伤，手术风险较大，对腕关节的功能要求较年轻人低，发生Colles骨折时多采取保守治疗方式。目前临床上治疗老年骨质疏松性Colles骨折较好的方法是采用手法复位小夹板固定的保守治疗方式，并且此治疗方法国内外皆有使用。笔者在手法复位小夹板固定基础上配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 中医辨证标准 参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于Colles骨折的诊断标准。根据中医辨证，证属肝肾亏虚夹瘀证。证见：腰膝酸软，健忘耳鸣，发脱齿松，失眠多梦，目涩口干，患部刺痛，疼痛不移而拒按，局部皮肤有青紫瘀斑，舌红或有瘀点瘀斑，少苔，脉细涩。

1.1.2 西医诊断标准

(1)骨质疏松症的诊断标准 参考《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)》制定骨质疏松症诊断标准。①临床表现：腰背疼痛或全身骨痛；脊柱发生变形，表现为身高变矮、驼背等；出现脆性骨折。②影像学表现：双能X线骨密度仪显示中轴骨(第1—4腰椎、股骨颈或全髋)骨密度或桡骨远端1/3骨密度降低，其中T值≤-2.5为骨质疏松症的诊断标准。……