小柴胡汤联合认知行为疗法对躯体形式障碍的疗效相关因素分析

莫穷泽，何乾超，高玉广，邓 惠，庞东林，刘永辉，刘琦琦，廖煜雄，马玉娟，黄丽蓉

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

躯体形式障碍(somatoform disorders，SFD)是一类以经常变化的身体不适症状为主要表现，但在医学上无法解释的没有器质性原因的躯体症状。这类疾病常伴有焦虑、抑郁状态。目前，抗抑郁药物作为该类疾病临床干预治疗的主要手段，尚未有新研制的抗抑郁药物能快速且完全控制SFD患者的临床症状，远期治疗效果欠佳。还有患者服药治疗期间出现不良反应，以及停药后可能出现多种戒断症状。最新研究结果表明，中药能显著改善SFD患者的临床躯体症状，且因中医药疗法具有多层次、多环节、多靶点的优势，因此其成为近期国内外研究的热点。

认知行为疗法(cognitive behavior therapy，CBT)是通过认知重构来纠正异常的认知偏颇，与此同时给予行为干预治疗，以求认知行为干预很大程度可以纠正上述行为。认知行为疗法有异于单纯心理治疗，旨在改变扭曲认知过程中的影响情绪和行为。认知与行为行动相辅相成，可以纠正患者错误认知行为，提高对疾病的自我认知，同时增强患者积极干预治疗的依从性，可以提高临床疗效及生存质量。

课题组前期研究表明，小柴胡汤联合西药较单用西药治疗躯体形式障碍患者具有疗效佳、起效快、不良反应少的优势。因此，本研究拟通过临床试验进行前瞻性研究，观察小柴胡汤联合认知行为疗法对SFD疗效的影响，进一步明确小柴胡汤联合认知行为疗法的治疗方案；……