腹腔镜下与开腹修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响

代雪江 蔡银柜

胃十二指肠穿孔是临床常见的消化系统疾病之一,发病率较高,具有起病较急、病情严重、进展迅速和反复发作等特点,若无法得到及时治疗,随着疾病进展,可能引发腹膜炎、脓毒血症等并发症,提高病死率［1,2］。目前,临床多采取手术方式治疗胃十二指肠穿孔,常用术式为开腹修补术,虽可取得确切疗效,但创伤性较大,患者应激反应较为严重,不利于患者及早康复。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜下修补术被广泛应用于胃十二指肠穿孔治疗中,具有创伤性小、恢复快和出血少等优势,可有效弥补开腹术不足［3］。本次选取2018 年2 月～2020 年5 月期间在本院接受手术治疗的88 例胃十二指肠穿孔患者,对比其应用腹腔镜下与开腹修补术治疗的效果,报告见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年5 月期间在本院接受手术治疗的88 例胃十二指肠穿孔患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44 例。对照组男24 例,女20 例；年龄25～68 岁,平均年龄(51.15±8.76)岁；穿孔直径4～9 mm,平均穿孔直径(5.58±2.45)mm。观察组男23 例,女21 例；年龄24～67 岁,平均年龄(51.24±9.09)岁；穿孔直径5～8 mm,平均穿孔直径(5.87±1.89)mm。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①均符合胃十二指肠穿孔诊断标准；②临床资料均完整,知情且签署同意书；③已获得医学伦理委员会批准。

1.2.2 排除标准 ①合并精神疾病者；②中途退出者；③合并免疫系统疾病者；④合并严重心、肾功能不全者；⑤合并凝血功能障碍者；⑥手术禁忌证者；……