未足月胎膜早破患儿呼吸系统病变预测及高危因素分析

常丽花 张美 孟远翠 李芬霞 赵宗霞 王静

1西安医学院第二附属医院产科 710038;2西安医学院第二附属医院新生儿科 710038

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)是指孕37周内临产前胎膜自然破裂[1]。PPROM 是妊娠期常见并发症之一,也是造成围生期新生儿死亡的危险因素之一。导致PPROM 的因素众多,如创伤、羊膜腔压力增大、生殖道感染等[2]。PPROM 发生后,阴道内病原微生物易上行感染,产褥感染率及宫内感染率均升高,对母婴结局产生不良影响。临床实践中多采用C反应蛋白、白细胞计数等感染监测指标对新生儿预后进行判断[3],但尚无学者对新生儿预后进行预测模型构建。本研究旨在通过建立logistic回归预测模型和高危因素多元logistic回归模型,对PPROM 患儿呼吸系统病变进行准确预测,为PPROM 患儿临床诊治提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 前瞻性研究。西安医学院第二附属 医 院2017 年1 月 至2018 年12 月 住 院 分 娩 孕28～36周PPROM 患者150 例。纳入标准: (1)所有患儿家属均签署知情同意书;(2)PPROM 诊断均符合以下标准,妊娠28～37周胎膜于临产前发生破裂,经窥器检查可见阴道后穹窿羊水积聚或从宫颈口流出,经p H 试纸测试变蓝;(3)新生儿呼吸系统疾病诊断根据 《实用新生儿学》第四版,包括新生儿呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、呼吸衰竭等。排除标准:(1)医源性因素导致的胎膜早破;(2)临床资料不完整者。根据是否并发呼吸系统病变分为2组,并发呼吸系统病变65例,未并发呼吸系统病变85例。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 研究方法……