“互联网+医疗”背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

刘步云，陈珂，沈海，胡松，熊芳琴，王泉巅 ，孙育良 ，史梦龙

(1.四川省骨科医院，四川成都 610041；2. 成都骨伤医院，四川成都 610031；3.成都中医药大学附属生殖妇幼医院，四川成都 610041)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是骨科常见疾病[1]。随着社会的发展，电脑、手机的普及，人们工作模式、生活习惯和娱乐方式的变化，LDH发病率逐年攀升，并呈年轻化趋势[2-3]。对于初发LDH患者，非手术治疗是目前最主流的治疗方式，其中80%～85%可以缓解症状[4]。通常非手术治疗需要4～12周，患者症状才能有效缓解，甚至部分患者长达24周[5]。由于我国不同地域经济发展差异大，导致医疗资源分布不均，“看病难、看病贵”问题在慢性疾病相对明显，而LDH尤为突出。凭借互联网技术开展的“互联网+医疗”的就诊模式，能够实现医疗资源均等化，提升医疗效率。本研究通过对比分析，探讨“互联网+医疗”模式下LDH患者医院-家庭新型康复模式的优势。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月在四川省骨科医院门诊的LDH患者84例，均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》LDH的诊断标准[6]。纳入标准：①符合诊断标准，均经McKenzie力学诊断，都属于椎间盘移位综合症；②年龄30～60岁；③无手术指征者；④在外院康复治疗<1个月；⑤未进行过McKenzie疗法训练者；⑥自愿参加并签署知情同意书者。排除标准：①不符合纳入标准者；②不会微信聊天及视频者；③合并严重内科疾病者；④合并脊柱侧弯、肿瘤、结核等其他脊柱疾病者；⑤接受过腰椎手术治疗者；⑥哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；⑦不愿意接受研究者。

84例均符合上述纳入标准，失访4例，最终纳入80例患者。采用随机数字表法，将80例患者随机分为“互联网+医疗”模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例。两组基本情况见表1，两组间比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

表1 两组患者基本情况比较

1.2 治疗方法

为保证治疗基线一致，两组患者均采用电针、郑氏推拿手法治疗结合McKenzie力学训练的同一治疗及训练方案。治……