肥胖及骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性研究

梁旺全，杨卫保，王辉

(重庆市黔江中心医院骨科，重庆 409000)

腰椎退行性疾病为脊柱外科临床常见疾病，会对患者生活质量造成严重影响，增加社会经济负担[1-2]。肥胖是一种独立性疾病，也是心脑血管、代谢等疾病的危险因素[3-4]。目前研究初步推断，肥胖与腰椎间盘退变疾病存在一定关联性，然而其内在机制尚未明确，且有关不同肥胖程度对各节段腰椎间盘影响的研究尚缺乏报道[5]。另有研究发现，骨质疏松症与腰椎间盘退变发生有关，低骨密度(bone mineral density,BMD)者的椎间盘退变程度更为严重[6]。但也有研究显示，BMD与腰椎间盘退变程度之间不存在关联性。基于此，本研究纳入2017年1月～2020年1月收治的老年腰椎间盘突出症患者137例，回顾性分析其临床资料，探讨肥胖与不同节段BMD与腰椎间盘退变程度的关系，并分析不同节段BMD与腰椎间盘退变程度的相关性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准

纳入标准：①既往无脊柱手术[n(%)]史；②腰椎X线、CT及MRI检查提示无腰椎骨折、滑脱、感染、肿瘤、先天畸形等疾病；③临床资料完整；④未接受过抗骨质疏松症药物治疗。排除标准：①由外伤、肿瘤引起的椎间盘、椎体损伤；②合并可能影响骨代谢的疾病，肾功能不全、甲状腺疾病等；③体检前半年内，应用过糖皮质激素、钙剂等药物；④2年内发生过腰椎骨折者。

1.2 一般资料

基于上述入选标准，选取137例因腰腿痛于本院脊柱骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者，基于体质量指数(body mass index,BMI)，分为正常组(18.50.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.3 测量方法

腰椎BMD检查：应用LunarDPX Prodigy双能X射线骨密度仪(美国GE公司)，测量L1～L4腰椎前后位BMD。……