骨水泥遥控推注装置在PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的运用价值

谢旭垣，颜登鲁，陈友明，许俊宇，罗瑞文

(肇庆市第一人民医院骨外科，广东肇庆 526000)

目前,PVP手术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)较为常用的微创外科技术[1]，术中骨水泥注射多采用间断手动推注，需要连续“C”臂透视进行多次监测，增加医患辐射伤害的同时，人工推注易造成骨水泥渗漏和分布不均匀[2-3]。为提高PVP术中骨水泥灌注效率、分布以及降低辐射暴露，本院近年引进了新研制出的骨水泥遥控推注装置[4]，通过远程监控进行骨水泥灌注，现对运用效果及经验进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2017年2月～2020年6月于本院治疗的84例OVCF患者，纳入标准：单椎体OVCF；骨折主要累及前柱，未造成周壁尤其是后壁破裂；患者对手术方案知情同意；骨折至手术时间小于7d；排除标准：爆裂性骨折或合并周壁损伤、椎体间脱位；合并神经、脊髓损伤；肿瘤结核等其他原因引起的病理性骨折。采用数字随机法分为两组，均采用PVP手术治疗：对照组采用间断手动推注骨水泥，观察组采用骨水泥遥控推注装置。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 手术方法

两组患者均采用PVP手术治疗。患者取俯卧位，骨盆、胸部垫软枕保持腰椎过伸，根据骨折部位进行体表常规消毒铺巾。“C”臂透视定位后，采用5 mL 1%盐酸利多卡因进行局麻至骨膜。“C” 臂透视下进行单侧穿刺，至椎弓根影外上缘 (左侧10:00位置，右侧 2:00位置) ，继续穿刺至正位透视针尖位于椎弓根影内缘近棘突影处，侧位透视针尖位于椎体前 1/3处，为理想进针路径。调……