肠镜检查老年大肠息肉患者病变位置、大小及病理改变的价值研究

程海霞 周德祥 天津市滨海新区中医医院病理科 （天津 300451）

内容提要：目的：探讨肠镜检查老年大肠息肉患者病变位置、大小及病理改变的价值。方法：将2017年1月～2020年1月肠镜检查确诊为大肠息肉的510例老年患者作为研究对象，分析临床表现、病变位置、大小及病理改变情况。结果：老年大肠息肉患者腹痛症状最多，共182例，占35.69%；其次为便血、大便性状改变；510例大肠息肉患者检出息肉556枚，其中直肠分布最多，占34.35%；其次为乙状结肠、降结肠；556枚息肉，其中非腺瘤性息肉266枚，腺瘤性息肉290枚，管状-绒毛状腺瘤及绒毛状腺瘤的大小显著大于管状腺瘤（P<0.05）；经过病检510例患者发生癌变24例，癌变率4.71%；其中管状腺瘤发生癌变10例，癌变率5.49%，息肉大小2.0mm以上6例，1.1～1.9mm之间3例；绒毛状腺瘤发生癌变6例，癌变率47.37%，息肉大小2.0mm以上4例，1.1～1.9mm之间2例；管状-绒毛状腺瘤发生癌变8例，癌变率32.00%，息肉大小2.0mm以上5例，1.1～1.9mm之间3例。结论：肠镜检查老年大肠息肉患者准确率高、安全性高，能定位病灶位置，明确病理改变，便于早诊断、早治疗。

大肠息肉是消化系统常见疾病，早期症状并不显著，易被误诊为炎症。多数患者因出现腹痛及便血等症状时就诊，甚至部分患者出现息肉癌变时才被发现[1]。大肠癌息肉均有转化为大肠癌的可能，为防止其发生癌变，需要尽早对大肠息肉进行诊断及治疗[2]。肠镜是肛肠科常用的诊断方式，其对大肠息肉的检出率越来越高，通过肠镜实施早期检查，结合病理活检，可减少大肠癌的发生率及病死率[3]。本次研究将本院通过肠镜检查确诊为大肠息肉的510例老年患者作为研究对象，对其临床表现、病变位置、大小及病理改变情况进行全面分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2017年1月～2020年1月在本院通过肠镜检查确诊为大肠息肉的510例老年患者作为本次研究对象，纳入标准：①通过结肠镜检查确诊为大肠息肉；②记录有完整的病理表现；……