腹直肌鞘神经阻滞应用于儿童单孔腹腔镜手术患者术后镇痛的效果

张素红 李宝龙 于志源 大连医科大学附属大连市儿童医院 （辽宁 大连 116012）

内容提要：目的：分析腹直肌鞘神经阻滞应用于儿童单孔腹腔镜手术患儿术后镇痛的效果。方法：选择2019年1月～2020年1月本院50例阑尾炎患儿作为研究对象，将其分为对照组和研究组，每组25例，给予对照组患儿局部浸润麻醉下单孔腹腔镜手术治疗，给予研究组患儿腹直肌鞘神经阻滞下单孔腹腔镜手术，对比两组患儿第一次补救镇痛时间、镇痛药用量、手术时间。结果：研究组患儿的FACE疼痛评分、首次镇痛补救时间以及24h镇痛药用量明显低于对照组，且两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。两组手术时间，并无显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论：腹直肌鞘神经阻滞应用于儿童单孔腹腔镜手术患儿术后镇痛效果显著，能够缩短患儿住院时间和降低镇痛药用量，提高治疗效果。

儿童处于生理和心理的发育关键期，阑尾炎作为常见的儿童急诊疾病，通常需要进行腹腔镜阑尾切除手术[1]。临床研究发现，在部分经脐单孔腹腔镜手术相比于传统三孔腹腔镜手术带给患儿的疼痛感更为强烈[2]。而手术后双侧腹横肌神经阻滞起效不确切，肚脐切口疼痛仍明显；此外，手术切口局部浸润麻醉的镇痛效果有限，虽然操作简单，但临床效果有待改善。静脉镇痛方法则需要给予儿童阿片类药物，临床诱发儿童出现呼吸急促、恶性呕吐等不良反应[3]。为此，本文选择本院收治的50例行单孔腹腔镜手术切除阑尾炎患儿作为研究对象，分析超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在单孔腹腔镜手术麻醉镇痛中的临床疗效，以期为临床实践提供参考，现将具体研究报道如下。……