种植修复里的数字追问——从经验类比到数字引导

于海洋

口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科，成都610041

种植修复是当前牙缺失的热门修复方式。为了获得“长期、稳定、有效”的种植修复效果，如何进行正确的种植位点设计和后续精准实施是临床上的首要问题。长期以来，种植手术大多由精度较低的自由手完成，位点的选择更多的是依靠术者长期累积的经验，这种经验类比逻辑引导下的种植位点选择，往往由于术者经验水平的高低和偶然误差而发生各种偏差，继而引发位点不正确相关的并发症[1-3]。随着数字化技术的发展，种植外科导板、实时手术导航等引导技术的运用，已经将口腔种植手术的精度提高到了1 mm[4-6]，有效地减少了不少因位点偏差而产生并发症的风险。但即便是所谓的全程数字化种植流程中，依然无法不使用经验主导的实体技术来消除各数字化步骤之间的误差。因此，从严格意义上讲，目前的全程数字化种植修复暂时还不成立。另外，种植修复中已有不少数值要求，其无论与硬组织形貌真实数值相差多少，大多只是基于X线片的间接测量结果。而更真实的如颌骨的直接测量，从测量四要素——测量对象、测量方法、计量单位、测量准确度度等分析看，难以实施并获得全部要素，也无实时核查检验的共识方案，因此已有数值要求真伪难辨[7]。

16S rDNA序列测定：利用胶回收试剂盒进行PCR扩增产物的纯化；纯化产物的测序工作由上海生工生物有限公司完成。……