来自耐药菌的威胁

倪显丽

如此“鸡贼”，利用休眠骗人体

因为近来有迹象显示，令人担忧的临床感染案例中，一部分归咎于非耐药性的持留菌，它们的活力机制和耐药菌是完全不同的：耐药菌侧重于在有抗生素的情况下继续繁殖，但持留菌优先确保自身存活而非繁殖，在抗生素消失后才恢复长势。无论是哪种情况，感染都将加剧。

“持留菌”一词实际上是由爱尔兰细菌学家约瑟夫·比格发明的。1944年，约瑟夫·比格未能用青霉素杀灭全部的金黄色葡萄球菌，这位爱尔兰细菌学家就此提出假设：细菌通过暂时停止分裂，从而逃脱了抗生素的攻击。在此之前的1942年，美国微生物学家格拉蒂斯·霍比和她的团队已证实，即使经过青霉素的强力治疗，链球菌感染仍会复发。约瑟夫·比格在担任军医期间也注意到，连续3天用大剂量青霉素治疗伤口仅实现了部分灭菌，且感染会再次发生。因此，他估计有百万分之一的葡萄球菌存活了下来，并提出假设：存活的细菌暂时停止了分裂增殖，这使它们能够逃脱抗生素的攻击。

这符合大多数抗生素在菌群中通过阻断或干扰细菌正常生长时的关键过程而起作用。如果某些细菌进入休眠状态，抗生素将失去目标，也就无法杀死它们。

生物膜中的持留菌

生物膜是包围在微生物群落周遭的薄膜，往往会附着在植入性医疗设备（关节假体血管导管等）的表面，形成对持留菌有利的环境。由于生物膜的深层环境条件不佳，在应激反应诱导下，持留菌会大量出现。……