文/成都西区医院消化内科 马军梅

“医生啊,我没得乙肝之前睡眠还挺好,得了后就慢慢不行了,抗病毒治疗后越发严重。唉,烦的很,就算睡着了也是睡得很浅,或者经常半夜醒,太累了。我该怎么办啊?”在门诊上经常会听到乙肝患者们类似的主诉。
据统计,约50%正在接受治疗的乙肝患者会出现睡眠质量低下的症状,容易受失眠困扰,如入睡困难、多梦、浅睡眠多、易醒不解乏等问题。良好的睡眠质量不但可以改善精神状态,还可以增加肝脏的血流量,使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给,促进肝细胞的康复,加快乙肝患者病情的恢复。肝脏具有解毒和代谢功能。乙肝患者受疾病的影响,整个身体的新陈代谢会出现紊乱,使得机体的营养吸收出现障碍,引起人体缺乏营养,最终导致人体其他系统出现异常。因此,相对于正常人群而言,乙肝患者更容易出现疲劳、乏力、睡眠障碍等问题。
乙肝患者出现睡眠障碍需要考虑两种情况。第一种情况,若患者处于病毒复制的稳定期,没有病毒复制,且肝功能良好,患者出现失眠等情况,多和生活方式以及心情有关系,患者需要及时调整作息时间,避免熬夜以及生物钟紊乱的情况。第二种情况,可能是患者体内有乙肝病毒复制,并且肝功能出现实质性损害,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等升高。中医学认为,慢性乙肝患者为急性乙肝迁延久病而成,临床上多表现为肝肾阴虚、肝血瘀滞等症状,使得患者表现肝气郁结和肾阴亏耗,而肝气郁结或肾阴亏耗可进一步导致肝火上炎、气血两亏,从而诱发失眠、多梦的临床症状,严重影响患者的睡眠质量。……