李铭锡,罗慧钦,李兆强
(江门市蓬江区中西医结合医院 骨八区,广东 江门 529000)
儿童精力旺盛、好动,缺乏自我保护意识,容易造成外伤骨折[1]。锁骨骨折在10 岁以下儿童中较为常见,在全身骨折中的占比为6%,骨折部位多发生在锁骨中外1/3 的交界处。儿童肩锁关节周围骨膜厚度和韧性很大,且处于生长发育的旺盛时期,即使存在移位的现象,也能完全愈合,恢复原有的关节功能。切开复位虽可较快痊愈,但术后有可能并发感染,留下永久性瘢痕,所以目前临床上多以保守治疗为主[2]。保守治疗的方法主要有双圈固定法、“8” 字绷带法等。本研究比较锁骨固定带与 “8” 字绷带法的治疗效果差异,旨在为日后锁骨固定带治疗儿童锁骨骨折提供客观依据,现报道如下。
1.1 一般资料选取2018 年1 月至2019 年12 月我院收治的70 例锁骨骨折患儿为研究对象。纳入标准:确诊为锁骨骨折;年龄1~12 岁;采用保守治疗。排除标准:存在保守治疗禁忌证的患儿(如合并锁骨下神经血管损伤、合并胸锁关节不稳的锁骨近端骨折等)。根据治疗方法的不同,将入选患儿分为两组各35 例。实验组男21 例,女14 例,平均年龄(4.34±2.21)岁,平均体质指数(19.64±1.04)kg/m2;对照组男20 例,女15 例,平均年龄(4.88±2.11)岁,平均体质指数(19.57 ±1.09)kg/m2。两组患儿的一般资料无显著差异,具有可比性。
1.2 治疗方法①实验组采用锁骨固定带治疗:在固定治疗前,首先进行骨折复位。患儿挺直腰板,端坐于板凳上,术者根据X 光片及触诊明确患儿骨折的移位情况。助手双手放置在患儿的双侧肩部,用力将患儿双肩牵拉至后上方,使双肩充分后伸和外展;……