地塞米松联合甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎对患者血清细胞因子、Th1/Th2 相关细胞因子的影响

姜越，王铮，邓博，杨亮

（暨南大学附属顺德医院 普外二科，广东 佛山 528300）

自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis，AIT）是一种常见的器官特异性自身免疫系统疾病，病因多样，包括免疫功能异常、个体遗传、外界环境等［1］。近年来，研究［2］表明，炎性细胞与AIT 的发生有较大关联，并导致疾病进展，主要表现为甲状腺浸润及出现炎性反应，大量细胞因子分泌，进一步引起免疫功能紊乱；Th1／Th2 相关细胞因子对于机体免疫功能的调节有重要作用，Th1／Th2 细胞因子失衡可引起自身免疫系统疾病的发生。针对AIT 临床中常采用药物治疗，其中地塞米松、甲状腺素钠均是常用的治疗药物。单纯用药治疗常难以满足患者的需求，而关于联合用药对AIT 治疗效果是否更佳尚存在一些争议［3］。对此，本研究纳入104 例AIT 患者，探讨地塞米松＋甲状腺素钠方案治疗这一疾病的临床效果，观察治疗前后相关指标的改变，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016 年1 月至2020 年3 月我院收治的104 例AIT 患者为研究对象。纳入标准：①患者均明确诊断为AIT，经甲状腺超声检查显示弥漫性肿大并存在肺结节，血清促甲状腺激素（TSH）水平显著升高［4］；②患者均对本研究所用药物无过敏反应；③征得患者及家属的同意并签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍患者；②对地塞米松与甲状腺素钠过敏的患者；③妊娠期或哺乳期患者。按随机数字表法分为两组。观察组52 例，男20 例，女32 例；年龄31～58 岁，平均（43.12±1.56）岁；病程12～23 个月，平均（18.12±1.42）个月。对照组52 例，男18 例，女34 例；年龄30～60 岁，平均（42.96±1.52）岁；……