肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理干预探讨

葛 云

（安徽医科大学第一附属医院消化内科，安徽 合肥230088）

肝硬化患者疾病后期出现胃肠道并发症的几率非常高，患者临床中出现食管胃底静脉曲张破裂出血的几率较高。对于患者来说，肝硬化晚期门静脉系统压力会逐渐升高，门静脉系统压力升高后会增加体循环阻力，进而会促进侧支循环产生，引发食管胃底静脉曲张，此类侧支循环在长期门静脉高压的环境下及其容易破裂、出血，且出血量极大，严重威胁患者生命安全，此种并发症病情严重，病情进展速度快，死亡率高，且多数患者止血后容易出现再出血风险，治疗、护理难度较大[1]。本次研究将针对本病的护理干预措施进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2019年4月至2020年4月收治的68例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为调查样本，随机分为两组各34例。患者均以呕血/黑便为首发症状入院；胃镜下明确诊断；无肝性脑病；无其他出血性疾病；患者知情且同意参与调查。

对照组：患者年龄平均（48.5±6.3）岁，男20例，女14例，发病至入院时间平均（2.8±1.1）h。观察组：患者年龄平均（49.2±6.4）岁，男19例，女15例，发病至入院时间平均（3.2±1.2）h。

1.2 方法 对照组给予基础疾病管理和治疗，监测患者病情变化，观察组给予集束化管理（1）入院评估：接诊后护理人员要对患者生理、心理状态进行全面评估，掌握患者病情，拟定护理计划。（2）出血期管理：患者急性出血期间要快速建立2～3条静脉通路，快速扩容、补液，恢复血压，同时遵医嘱给予抑酸药物。……