指导性多体位改变配合自由体位分娩对纠正持续性枕横位、枕后位的临床效果观察

吴晓文 闫 华

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

自由体位分娩主要是指产妇在分娩过程中可根据自身意愿，采取适宜的体位进行分娩。传统分娩方式为截石位分娩，产妇待产及分娩过程中静卧在床，属于目前临床常见的分娩方式[1]。有关研究表明，仰卧位分娩方式出现如产程长、新生儿高窒息率、产妇舒适度较差等缺陷。我科采取多体位改变配合自由体位分娩，以探究对纠正持续性枕横位、枕后位的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年4月至2019年12月收治的持续性枕后位、枕横位初产妇80例为研究对象，其中研究组40例，年龄24～38岁，平均（26.4±2.6）岁。对照组40例，年龄23～39岁，平均（26.5±2.7）岁。纳入标准：产妇为单胎初产妇。排除标准：产妇合并妊娠期其他疾病。两组产妇资料具有一般可比性（P>0.05），所有家属均知情同意，通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 给予对照组采用常规卧位待产、截石位分娩，子宫口全开时协助产妇上分娩床，抬高25°床头，采取仰卧截石位，指导产妇屏气用力直至分娩。研究组给予指导性多体位改变，通过母体体位改变以纠正枕横位、枕后位[2]。无论产妇的胎方位是枕后位、左枕横或右枕横，在胎心严密监护下（1）嘱产妇采取手膝位、双手环抱分娩球、双膝打开大于骨盆平面跪于产床，行骨盆左右摇摆至少半小时，以协助纠正胎头机转。（2）采取弓箭步前倾位配合下蹲至少半小时，促进宫口扩张及胎头下降。（3）采取坐位使用分娩凳，或站立位配合骨盆左右摇摆，以缓解疲劳，促进宫口扩张。可……