代际支持对老年人就医行为的影响研究
——基于2015年CHARLS数据

卢俊红，邓清文，曾志超，郑宇航，刘文彬

(福建医科大学 公共卫生学院，福建 福州 350122)

我国正面临老龄化趋势加重的严峻局面[1]。据最新统计数据，2019年末中国60岁及以上的老年人口已达到2.54亿[2]，预计到2050年，老年人口总量将超过4亿[3]。快速增长的老年人群给卫生体系带来严峻的挑战[4]，尤其随着老年人健康问题日益突出[5]，该群体的就医问题也受到社会广泛关注。前期研究显示，当前老年人应就医而未就医率偏高，健康意识薄弱[6]，就医行为有待进一步增加和规范。目前，有关老年人就医行为影响因素的研究多涉及慢性病、医疗保险和城乡差异等因素[7]，对老年人的家庭交往、经济支持和社交活动等相关“代际支持”因素的影响探究相对不足。鉴于中国社会未来相当一段时期内将仍以家庭养老为主，代际之间在经济、生活和情感上的互相帮助对老年人的影响不可忽视[8]。因此，笔者基于2015年CHARLS数据，进行代际支持对老年人就医行为影响的研究，为强化代际支持正向作用、促进老年人合理就医提供相应理论支持和实证依据。

一、研究对象和方法

(一)研究对象

研究数据来自北京大学组织的2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，调查对象为我国45岁及以上中老年人及其家庭。CHARLS项目组采用了多阶段抽样，在县/区和村居抽样阶段均采取概率与大小成比例抽样法(Probability Proportionate to Size Sampling，PPS抽样法)，走访了全国28个省、自治区、直辖市的150个县和450个社区(村)，共调查了1.24万户家庭中的21 095名受访者[9]。对所需的数据进行整理后，得出有效样本量12 057个。……