平衡稳态自由进动序列与单次激发快速自旋回波序列在妊娠晚期前置胎盘伴胎盘植入诊断中的应用

陈乾坤

（中牟县第二人民医院 影像科，河南 中牟 451450）

妊娠晚期阴道出血很多时候是由前置胎盘引起的，而由此诱发的胎盘植入属于凶险性前置胎盘，在分娩过程中会引起产后大出血、失血性休克，甚至危及生命［1-2］。彩色多普勒超声是筛查前置胎盘伴胎盘植入的高效手段，但是在诊断胎盘在后壁、羊水少、巨大儿以及体重较重孕妇等胎盘异常的孕妇时，超声诊断准确性不高，漏诊及误诊较常发［3］。MRI 被证实能有效用于胎盘前置的临床诊断中，平衡稳态自由进动序列（BSSFP）与单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）是常用的快速成像序列，但有关MRI 扫描序列诊断前置胎盘伴随胎盘植入的应用价值分析不一［4］。基于此，本研究分析两种快速成像序列诊断妊娠晚期前置胎盘伴胎盘植入的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017 年7 月至2018 年4 月中牟县第二人民医院收治的70 例妊娠晚期前置胎盘伴胎盘植入患孕妇的临床资料进行回顾性分析，本研究均通过医院医学伦理委员会审核。孕妇年龄20～34 岁，平均（26.51±4.16）岁；孕周29～40 周，平均（35.24±1.23）周。

1.2 入选标准

纳入标准：剖宫产或产后证实为前置胎盘伴胎盘植入；病例资料无缺失。排除标准：患恶性肿瘤；精神疾病及意识障碍；严重心肝肾功能不全；MRI 检查禁忌。

1.3 方法

所有患者均实施MRI 检查，使用上海联影提供的uMR560 型1.5T 超导磁共振扫描仪6 通道相控阵线圈，扫描时要保证患者一直处于仰卧姿势，由耻骨开始扫描至宫底。实施BSSFP 序列扫描：重复时间（TR）=3.75 ms、回波时间（TE）=1.89 ms、层厚=6 mm、层间距=20 mm、翻转角=70°，扫描时间为13 s。……