户外失温急救指南

贾大成

5月22日，甘肃白银，黄河石林山地马拉松百公里越野赛遭遇极端天气，因失温已造成21人死亡。

很多网友有疑惑，失温到底是什么意思？失温有多可怕？

什么叫失温？简单地说，就是体温低于正常。大家都知道，体温37.5℃以上，就是发热，体温持续39℃以上的患者会昏迷，甚至死亡。失温的情况也类似，体温低于35℃，人也会意识丧失乃至昏迷甚至死亡。长时间在雨雪、大风和寒冷环境中;在寒冷大风的山上，夜晚降温但仍穿着汗湿的内衣;服装不够保暖，夜晚躺下后不再运动。这些情况都会使身体产热低于散热，而陷入失温状态。

失温可分为轻度失温和重度失温。轻度失温，患者的体温下降到33～35℃时，会发生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、重度疲劳、言语不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减慢、出现幻觉等。

重度失温，患者体温下降到32℃以下，意识丧失，进入类似冬眠的状态，表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸减慢、意识丧失等。严重时会丧失生命体征，这种情况不要轻易放弃抢救。

救治失温的基本原则是帮助患者保持体温，同时帮助患者自己产生热量以恢复体温。如果患者在发抖，则有能力以每小时体温约增高2℃的速度复温。

1.轻度至中度失温的救治方式

减少热量散失 可以增加衣服，换干衣服，增加活动量，寻找有遮蔽的场所以减少热量散失。

进食及补充水分 足够的体液和食物对保持患者的体温和复温非常重要。食物的种类主要包括碳水化合物、蛋白質、脂肪。……