葡萄糖-6-磷酸脱氢酶表达与肝细胞癌预后的关系

刘明君， 刘颖娟， 杨 桂， 刘松梅

武汉大学中南医院 检验科/基因诊断中心/检验系， 武汉 430071

肝细胞癌(HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其恶性程度高，增殖能力强，患者预后差。2018年，全球新发肝癌84.1万例，在恶性肿瘤发病率排名第6位，死亡78.1万例[1]；2015年我国的新发肝癌约37.0万例，死亡人数约32.6万例[2]。因此，寻找肝癌预后评估的生物标志物具有重要的临床意义。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD是参与磷酸戊糖途径(pentose phosphate pathway，PPP)的第一种酶，也是PPP的限速酶，糖酵解产生的6-磷酸葡萄糖在G6PD的催化下进入PPP，产生细胞活动所需要的能量[3]。研究发现，G6PD在黑色素瘤[4]、乳腺癌[5]、肺癌[6-7]、肝癌[8-9]、结直肠癌[10]等恶性肿瘤中表达升高，在肿瘤的发生发展中起重要作用。

淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)是反映机体炎症和免疫状态的一项敏感指标，已被证实可用于预测卵巢癌[11]、肺癌[12]和肝癌[13]等实体肿瘤的预后。本文通过分析G6PD在肝癌组织中的表达与预后的关系，以及不同G6PD表达水平患者的临床指标差异，探讨G6PD表达在HCC预后评估中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2016年6月—2018年1月在本院就诊的44例首诊HCC患者的肝癌组织和相应的癌旁组织标本，及其临床信息和实验室检查结果。纳入标准：(1)所有患者均符合《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》[14]；(2)有完整的基本资料和实验室检测结果(肝肾功能、血常规、凝血指标和肿瘤标志物)。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤或有全身感染症状；(2)术前接受过其他方式治疗。

1.2 仪器试剂 采用贝克曼奥林巴斯5800 全自动生化分析仪检测肝肾功能，贝克曼库尔特全自动血细胞分析仪H750检测血常规。……