加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的运用及手术并发症影响因素探讨

詹善义

加速康复外科是指在围手术期实施各种已证实有效的方法以减少手术患者的应激及并发症，减少生理、心理创伤和应激，降低病死率及缩短住院时间，加快患者的康复速度[1]。近年来，随着手术方式的不断改进，腹腔镜胆囊切除术成为胆囊良性疾病手术切除最为常用的一种术式。胆管损伤是肝胆外科手术的严重并发症之一。随着腹腔镜胆囊切除术的引入，此类损伤的发生率有所增加[2-5]。在围手术期进行加速康复外科理念运用，是降低术后并发症非常重要的措施。采取切实有效的加速康复外科措施对腹腔镜胆囊切除术患者具有重要的意义。本研究计划对腹腔镜胆囊切除术患者进行加速康复外科干预，并探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症发生的原因，有助于围手术期加速康复外科理念的推广，帮助外科医生总结经验及预防不良结果的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集并分析2012年1月至2016年12月在东至县人民医院接受腹腔镜胆囊切除治疗的336例患者的临床资料。所有患者根据是否接受加速康复外科措施分为2组，A组接受加速康复外科措施168例，B组未接受加速康复外科措施168例。其中男性84例，女性252例；A组患者男性35例，女性133例；B组患者男性49例，女性119例。所有患者均为慢性胆囊炎，症状至少持续6个月。

1.2 入选标准和排除标准

入选标准：所有患者均经超声或者CT等影像学检查确认为胆囊炎。排除标准：排除手术禁忌证、全身感染、妊娠、肿瘤等情况。……