探讨麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

曹菁, 高志娟, 李敏

(江苏省如皋市第四人民医院麻醉科, 江苏 如皋 226500)

腹腔镜胆囊切除术具有微创、 术中出血少以及术后恢复快等诸多优点, 在临床得到了广泛应用, 但术后不可避免的会出现疼痛症状[1-2]。 术后疼痛不仅会提高患者的不适感, 同时还会引发机体应激反应, 使得系统功能失调, 对术后身体恢复产生影响[3-4]。 为此, 术后采取科学合理的镇痛措施十分必要, 良好的术后镇痛不仅能将患者的疼痛感明显减轻, 同时还能避免术后出现免疫抑制情况, 使得并发症发生率降低[5-6]。 研究显示, 通过脑电双频谱指数(BIS)可对麻醉深度进行监测, 且不同麻醉深度带来的术后疼痛感也存在一定差异[7-8]。 多数临床研究显示, 通过BIS可对术中麻醉深度进行有效调节, 将麻醉药物应用量减少, 防止出现麻醉过浅或过深情况, 防止术中知晓, 并对患者苏醒进行有效促进[9-10]。 因此, 本研究主要针对术中不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经江苏省如皋市第四人民医院医学伦理委员会批准。 选取2019-02/2021-03期间在我院行腹腔镜胆囊术的182例患者为研究对象, 按随机数字表法将患者分为甲组(n=91)和乙组(n=91), 甲组男42例, 女49例, 年龄28～86岁, 平均年龄(62.18±8.56)岁, 手术时间35～89 min, 平均时间(50.18±2.59)min。 乙组男39例, 女52例, 年龄 29～85岁, 平均年龄(62.15±8.53)岁, 手术时间36～92 min, 平均时间(50.36±2.43)min。 纳入标准: (1)不存在麻醉禁忌证; (2)ASA分级Ⅰ或Ⅱ级; (3)患者及其家属知情同意。 排除标准: (1)中途退出; (2)手术时间在3 h以上; (3)慢性疼痛; (4)酗酒或吸毒成瘾; (5)存在控制不佳的全身性疾病; (6)存在认知或精神障碍; (7)药敏体质; (8)存在凝血功能障碍; (9)合并严重心肝肾功能障碍。……