EGFR突变与肺癌手术患者预后关系的Meta分析

李武德， 胡思琪， 贺胜焜， 刘美玲， 陈立谋， 邓蜀湘， 曹梦悦， 奉水东

(南华大学公共卫生学院， 湖南省衡阳市 421001)

目前肺癌死亡约占全球癌症18.4%[1]，在中国肺癌的发病率和死亡率呈持续上升趋势，严重威胁人群健康。2015年，中国肺癌标准化死亡率为39.81/10万[2]，是所有癌症中死亡率最高的。大约85%的肺癌属于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)是ErbB受体酪氨酸激酶(tyrosine kinases，TK)家族的重要成员之一，是肺癌的刺激因子和驱动基因[3]，在肺癌的发生和发展中起重要作用。针对EGFR的分子靶向治疗药物EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinases inhibitor，EGFR-TKI)是目前肺癌，特别是晚期或复发性肺癌治疗的重要手段，而EGFR突变是其敏感性的重要决定因子[4]。EGFR突变除可以预测对EGFR-TKI敏感性的反应外，还可能是晚期NSCLC患者的重要预后因素[5-6]，但是在手术治疗的肺癌患者中，其预后的报道结果并不一致，甚至互为矛盾，基于此，本研究拟对EGFR突变与肺癌预后的相关性进行Meta分析，以便客观认识EGFR突变在肺癌预后中的价值，为肺癌的正确施治提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 文献检索

计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI和万方数据库，搜集有关EGFR突变与肺癌手术患者预后相关性的随访研究，检索时限均从建库至2020年11月。此外，以手工检索和文献追溯的方式，进一步获取相关文献。检索采取主题词和自由词相结合的方式。英文检索词包括EGFR、mutation、lung、pulmonary、cancer、tumor、carcinoma、neoplasm、survival、prognosis、resected等；中文检索词包括表皮生长因子受体、肺癌、肺肿瘤、突变、生存率、生存期、预后、切除等。

1.2 文献纳入与排除标准

纳入标准：①研究类型为随访研究，研究对象是经病理学诊断的手术根治肺癌患者；……