中老年精神疾病患者颅内动脉血流动力学的超声学监测

刘 燕， 周晓飞

(武汉市红十字会医院 1.神经内科，2.神经外科，湖北省武汉市 430015)

中老年精神疾病具有特征性思维、知觉、情感和行为等多方面障碍，多数无意识和智能障碍。中老年精神疾病具有腔内多种结构和功能异常，脑功能成像研究证实，中老年精神疾病存在基底节、颞叶等血流灌注改变，前额叶局部血流相对较低，且存在血流异常[1]。本研究通过超声多普勒检查中老年精神疾病患者颅内动脉血流动力学情况，以期提高临床诊治水平。

1 资料和方法1.1 临床资料

选取2019年4月—2020年4月75例中老年精神疾病患者作为观察组，选取同时期健康体检者75例作为对照组。精神疾病诊断符合第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中的精神疾病相关规定，年龄≥40岁，排除脑器质性疾患、心脑血管疾患、神经和精神系统所致的精神障碍、发热等，所有患者2周内均未服用任何抗精神药物，均能配合治疗。

1.2 多谱勒超声检查

采用美国生产的第二代TCD诊断仪，以2 MHz探头通过颞窗探测大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery，PCA)和颈内动脉(internal carotid artery,ICA)末端，通过枕窗探测基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)和小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)，通过计算机计算收缩峰速度(peak velocity of contraction,Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、动脉搏动指数(arterial pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance indexRI)和频谱，监听血流杂音。

1.3 统计学处理

采用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果2.1 两组患者基线比较

对照组男34例，女41例；年龄41～81岁，平均(56.5±14.1)岁。观察组男36例，女39例；年龄40～80岁，平均(56.7±14.0)岁。两组患者性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。