超高龄肺部感染患者多重耐药鲍曼不动杆菌的易感因素及预后分析

陈为影，张颖，王书

(安徽医科大学第三附属医院老年医学科，安徽 合肥 230000)

0 引言

我国老龄化问题已经达到新的高度，据统计，预计至2050年，80岁及以上的超高龄老年人口占60岁以上老年人口的比例将增加到22.36%[1]。由于超高龄住院患者常常合并多种基础疾病且伴有心脑肺等重要脏器及自身免疫系统的功能衰退，抵抗力降低，使之成为院内感染的主要人群。鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)已成为我国院内感染的主要致病菌之一，且多为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)[2]，甚至为泛耐药或全耐药的鲍曼不动杆菌[3]。MDRAB感染形势严峻，给临床治疗带来很大困难，而且一旦感染很难彻底清除，极易在肺内维持定植状态，给患者生命构成极大威胁。本文对安徽医科大学第三附属医院近3年MDRAB患者的病历资料进行回顾性分析，并对其死亡预后因素进行分析，以期确定其危险因素，预判高危人群，减少超高龄患者肺部感染MDRAB的发生，降低其病死率。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以2017年1月至2019年12月间安徽医科大学第三附属医院200例鲍曼不动杆菌痰培养阳性的超高龄患者为研究对象，病例诊断均按照《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》中关于多重耐药鲍曼不动杆菌的诊断标准。将确诊MDRAB肺部感染的超高龄患者93例作为观察组(MDRAB组)，以同时期非MDRAB肺部感染超高龄患者107例作为对照组(non- MDRAB组)。将93例MDRAB肺部感染患者根据疾病结局分为死亡组和存活组，死亡组35例，存活组58例。

1.2 方法

1.2.1 资料收集

回顾性调查患者的病例资料，提取信息包括：1)基础资料：①统计并记录患者性别、年龄；……