缺血性脑卒中伴牙周炎患者血清维生素D水平的研究

张浙丹，王睿，郑欢，李顺钧，陈小平

(上海市大华医院，上海 200237)

0 引言

牙周炎是一类多因素作用下引起的慢性炎症性疾病，导致牙周支持组织的进行性破坏，最后导致牙齿松动甚至丧失，是成年人失牙的主要原因，同时引起宿主的免疫炎症反应。缺血性脑卒中是指脑血管部分或全部堵塞引起脑组织缺血性损伤，具有高致残率和致死率，严重危害人类健康。牙周炎与全身多种系统性疾病及免疫炎症因子的关系已被证实并正在进行深入研究[1,2]，然而，到目前为止，牙周炎和缺血性脑卒中之间的关系及其作用机理尚不明确。

维生素D属于脂溶性维生素，从食物摄取中获得或皮肤在阳光照射下内源性产生。25(OH)维生素D是维生素D在血浆中的主要存在方式，也是维生素D在体内的一种活性形式。近年来研究发现[3-5]25(OH)维生素D除了在维持钙稳定方面发挥作用外，还通过抑制免疫细胞释放细胞因子，刺激单核细胞或巨噬细胞分泌抗生素活性肽等，体现出强大的抗炎、抗菌活性以及免疫调节功能，已被证明是一种有效的免疫调节剂，与心血管疾病等全身多种系统性疾病相关。目前，有关外周血25(OH)维生素D与牙周炎关系的研究已证实血25(OH)维生素D通过抗菌肽通路参与牙周组织的免疫防御，以及血25(OH)维生素D与牙周炎的显著相关性[6-15]。基于此，本研究选择牙周炎和缺血性脑卒中以及同时伴有两类疾病的患者，探索其血液25(OH)维生素D水平的关系，并探讨其可能的影响机制。……