阿托伐他汀治疗不同年龄段CSDH的疗效比较

钟鸣谷，古机泳，张伟明，栾中钦，彭逸龙，董家军(通信作者*)

(1.江门市中心医院神经外科，广东 江门 529000；2.江门市中心医院病案科，广东 江门 529000)

0 引言

慢性颅内硬脑膜下出血(chronic subdural haematoma，CSDH)是脑外科常见病种，通常是指颅内出血并集聚于硬膜下腔，在脑外伤后3周以上出现的临床症状者。

常发生于幕上大脑半球额颞顶枕叶表面，血肿量可达100mL以上。发病年龄以老年人高发，但中青年发病也时有报道。患者可表现为头痛、呕吐等颅内压升高，反应迟钝、痴呆等精神症状及癫痫、偏瘫等局灶性神经功能障碍。目前CSDH 外科治疗首选微创钻孔置管引流术，具有疗效肯定，手术时间短，风险低等优点，其它尚包括硬通道穿刺血肿抽吸、腔镜下小骨窗开颅血肿清除等方法。但对部分患者，外科治疗效果不佳，且存在一定的复发率。近年采用阿托伐他汀辅助手术治疗CSDH取得较好临床疗效。本文结合本院2015年5月至2020年3月采用阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗CSDH的82例各年龄层患者，分析阿托伐他汀对于不同年龄层患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年5月至2020年3月采用钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗CSDH的82例患者为研究对象。所有患者术前均符合CSDH诊断标准，CTA或MR等影像学排除其它非外伤性CSDH，且无重要器官的功能障碍及手术、他汀类药物禁忌患者。根据WHO年龄划分标准，以年龄＜60岁为低龄组，包括男性20例，女性15例，平均年龄52.4岁，血肿量35-66mL，年龄≥60岁为高龄组，其中男性29例，女性18例，平均年龄69.1岁，血肿量30-90mL。……