髋部骨折围手术期定量检测纤维蛋白原和D-二聚体的临床意义

董素明，罗俊茜

（晋中市第一人民医院，山西 晋中）

0 引言

下肢深静脉血栓（DVT）是骨科常见并发症之一，血栓脱落会导致肺血管阻塞，从而形成致命性肺栓塞（PTE），不仅对患者的生命健康带来一定影响，甚至导致死亡[1]。为避免这种情况，早期对DVT进行诊治尤为重要。血管造影属于诊断DVT、PTE的金标准，但血管造影为有创检查，费用相对较高，同时受到医疗水平限制，目前并不是最佳选择[2]。双下肢血管彩超作为目前诊断DVT的一种可靠方式，却不能对DVT进行有效预测[3]。选取我院126例髋部骨折手术患者，探讨围手术期定量检测纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）的临床意义，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年2月在我院126例髋部骨折手术患者为研究对象。126例患者手术治疗前后均行双下肢血管彩超检查，将术前彩超检查示下肢深静脉血栓（DVT）为阳性者列为术前DVT组，共12例，阴性者为术前未发生DVT组，共114例；对患者予以牵引制动、抗凝、溶栓等治疗后符合手术条件者进行手术，术后出现DVT患者共19例，其中7例为术前患者，12例为新增患者，列为观察组；术后下肢深静脉血栓（DVT）为阴性者列为对照组，共计107例。其中男性68例，女性58例，年龄44~78岁，平均（59.38±6.31）岁。所选患者均符合髋部骨折诊断标准，且均在我院行手术治疗，研究进行前患者已了解研究内容，签署相关知情同意书，医院伦理委员会对本次研究知情并批准。患者的一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

126例患者在术前1 d和术后1、3、6 d分别在清晨行空腹抽血4 mL，检测血清中FIB、D-D水平，FIB使用凝固法，D-D使用免疫比浊法[4]。于……