杨兵
由于老年高血压患者并发症较多,如血脂高、血糖高等危险因素,无形中增加了治疗难度。老年患者随着年龄增长,还会引发脉硬化、诸多脏器官功能衰退的情况。倘若患者血压居高不下,容易突发心梗、脑卒中、心衰等心脑血管病症。
大多数老年高血压患者以单纯收缩期血压增高为主,患者动脉硬化程度较高,血管弹性较差,心脏在射血过程中缺乏动力。倘若老年患者血压波动较大,则会出现直立性低血压。直立性低血压症状在晨降期间尤为明显。
值得注意的是,许多老年患者随着年龄逐渐增长,肾功能也随之衰退。由于患者肾血流量减少,无法对肾小球予以完全过滤,肾小管重吸收功能遭受损坏,致使整個血液循环系统的血容量适应能力也显著下降。这就导致长期服用降压药也无法达到预期的降压效果。
调查资料显示,我国老年高血压患者对高血压的认知、治疗效果及控制达标等方面得分率普遍较低。尤其是农村老年高血压患者,若未有明显的高血压症状,就不会到医院进行检查治疗,无形中增加心脑血管疾病发病率。有些老年高血压患者未能严格遵医嘱按时服用药物,通常只会在头痛、眼睛胀痛等不适时服用降压药物,没有症状就会就停药,无法达到控制血压、平稳降压的目的。有的老年患者因迷信养生保健,未能规范合理服用降压药物,随意增减药物用量,使血压波动较大,诱发心脑血管事件。……