蒋龙凤 李军
目前发现的腺病毒有100多个型别,引起的疾病也不一样。一般来说,腺病毒感染的潜伏期为4~5天,成人和儿童的临床表现不同。
成人临床表现
1.流行性角膜结膜炎。一般来说8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型只是散发病例。潜伏期较长,一般为3~24天。早期病症并不明显,多累及双眼,表现为眼刺激症状和分泌物增多,可持续1~4周;角膜损伤可持续数月,少见失明。易在家庭内传播,可通过污染的公用毛巾,污染的手、眼药水等传播。
2.呼吸道感染。一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X线检查多为单侧的间质性肺炎或肺实变改变,一般为下肺野,也可能伴随着少量胸膜渗出。少数继发细菌感染。近10年发现致死病例,病程通常较短,一般是1~2周。
儿童临床表现
1.出血性膀胱炎。无明显季节性,且在男孩子中多见,大多由腺病毒11、21型引起。病程3~7天。还可能伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。
2.呼吸道感染。婴儿感染的常见症状为鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。部分病儿发生百日咳综合征。
3.咽结膜炎。大多数是由3、7型腺病毒引起,夏季可发生小流行,与游泳池水传播有关。表现为发病急,发热38摄氏度以上,出现咽炎、鼻炎、眼结膜炎及颈淋巴结炎。球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿,常为单侧,双侧者常较一侧者重。症状延续1~2周,无后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。
4.其他。心包炎、慢性间质性纤维化、婴儿腹泻、风疹样疾病及先天性畸形曾发现与腺病毒感染有关。……