女性盆底功能障碍盆底超声来帮忙

张乃平

盆底位于骨盆的底部，其间的肌肉和筋膜犹如一张“吊网”，将膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠等脏器紧紧吊住，维持脏器的正常位置和正常运行，发挥功能。各种原因导致的盆底支持薄弱而引发的盆腔器官位置和（或）功能异常，即为女性盆底功能障碍。导致盆底功能障碍的常见原因，一是妊娠期胎儿及羊水使腹压长期增加，并且因身体重力轴线前移，直接作用于盆底，使得盆底肌肉长期持续受压;二是经阴道分娩造成肌肉的撕裂和损伤，是盆底功能障碍的首要原因;三是女性肥胖、慢性咳嗽等造成长期的腹压增加。其外，年龄增加，激素水平改变导致盆底肌肉松弛，妇科手术或外伤，也会造成盆底功能障碍。笑笑正是因为双胎妊娠，长期腹内压增高，加上经阴道分娩造成的肌肉损伤，导致盆底功能障碍。

盆底功能障碍主要表现为以下几个方面。（1）压力性尿失禁，表现为大笑、咳嗽、喷嚏、跑跳、负重等情况下，尿液不自主的流出。“笑尿了”，真的还是蛮尴尬的，导致这部分女性不敢笑、不敢跑、不敢跳，甚至因为害怕身上有尿味而拒绝社交。（2）盆腔器官脱垂，包括膀胱脱垂、子宫脱垂、小肠膨出/肠疝、直肠膨出/脱垂等。轻度脱垂一般没有不适症状，重度脱垂患者可以自觉阴道有块状物突出，并伴有不同程度的腰骶部胀痛及下坠感，久站后加重，平卧休息后减轻，同时伴有排尿及排便困难。（3）性功能异常，主要表现为性高潮的缺失、性冷淡、性交疼痛等。……