克唑替尼联合化疗治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

王辉，刘宽，杨叶叶

三门峡市中心医院呼吸与危重症医学科，河南 三门峡 472000

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌的一种类型，占肺癌的80%～85%。NSCLC 的病理类型较多，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。与小细胞肺癌相比，NSCLC 的癌变速度较慢，发生扩散、转移的时间较晚，因此早期积极治疗可获得较好预后。NSCLC 早期以发热、咳嗽、胸痛为主要症状，但由于症状不典型，难以被重视及察觉，绝大多数患者就诊时已发展至中晚期，肿瘤已发生远处转移，因此错过了手术治疗的“黄金时间”。目前临床常采用药物化疗、系统放疗及生物免疫治疗等综合手段治疗晚期NSCLC，以延长患者的生存时间。随着靶向治疗在NSCLC 中的应用与发展，患者的生活质量得到不断提高。间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）是NSCLC 重要的分子靶点，3%～5%的NSCLC 患者存在

ALK

基因重排，

ALK

可与其他基因融合，棘皮动物微管相关蛋白样4（echinoderm microtubule associated protein like 4，EML4）-

ALK

融合基因是其主要类型，参与并促进NSCLC 的发生和发展。因此，针对

ALK

基因进行靶向治疗，对改善NSCLC 患者预后具有积极意义。克唑替尼是一种腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）竞争性酪氨酸激酶抑制剂，通过靶向抑制ALK，调控肝细胞生长因子受体（c-met）、ROS1 信号通路，进而发挥遏制肿瘤进展的作用。由于较传统化疗具有更高的疗效，克唑替尼已获国家食品药品监督管理局批准成为治疗晚期NSCLC 的常用化疗药物。目前克唑替尼在临床应用中尚存在耐药性，本研究探讨了克唑替尼与化疗联合对ALK 阳性晚期NSCLC 患者的治疗效果，以期为晚期NSCLC 治疗方案的选择提供一定指导，现报道如下。……