不同脑电双频指数对老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后早期认知功能及局部脑氧饱和度的影响△

王舒，金宁，刘娇，薛志强

本溪市中心医院麻醉科，辽宁 本溪 117000

结肠癌是一种消化道恶性肿瘤，中老年人尤其是65岁以上老年人是高发人群，结肠癌根治术是其主要的治疗方法。近些年来，随着腹腔镜技术的飞速发展，腹腔镜结肠癌根治术逐渐代替传统的开腹结肠癌根治术广泛应用于结肠癌的治疗。全身麻醉是结肠癌根治术中首选的麻醉方式，其麻醉效果较好，且可预防或减弱CO气腹对呼吸、循环系统的影响。对于老年患者，术后早期认知功能障碍是全身麻醉后常见的并发症，患者术后记忆力下降，执行力减弱甚至出现精神异常等。有研究指出，不同麻醉深度对老年患者术后早期认知功能障碍的影响不同，麻醉越深，老年患者术后早期认知功能障碍的发生率越高，且障碍程度越严重。脑电双频指数（bispectral index，BΙS）是用于检测麻醉深度的工具，可提示术中患者麻醉深度，预防术中知晓，临床中可根据其变化调整麻醉药物用量。通常BΙS 以维持在40～60 为宜，理论上有助于降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生风险。局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation，rSO）是一种反映脑氧供需平衡的无创检测指标，研究显示，rSO与术后认知功能障碍的发生具有密切联系，并指出rSO越低，患者术后认知功能障碍的发生风险越高，故而推测麻醉深度对rSO也具有一定的影响。本研究主要探讨BΙS 对老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后早期认知功能及rSO的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象