医患关系影响因素与社会工作介入策略分析——基于广州G医院妇产科调查

陈莹，莫明聪

(1.广州市团校,广东 广州 510635；2.广州医科大学附属第一医院团委，广东 广州 510120)

1 前言

“健康中国”战略的实施过程中，我国医疗卫生服务公平性问题仍然严峻，“看病难、看病贵”成为社会焦点问题。加之当前，医学模式正由“生物—医学”模式向“生物—心理—社会”模式转变，发展我国医务社会工作是当务之急。

广州目前医患关系主要表现为一是医疗信访投诉比例逐年下降；二是医疗纠纷数量仍然飙高；三是医疗纠纷赔付上的支付逐年上升；四是纠纷处理难，医闹频现。在媒体报道数据中，广州医闹、伤医等案例往往出现较多。

医患关系是医学关系中最本质的内容。厘清医患关系的内因外患，是构建和谐医患关系的重要基础。而妇产科是又中国式医患关系中的典型缩影，具有极强代表性。2015年发布的《广州医疗纠纷诉讼情况白皮书(2010年～2014年)》[1]指出，广州大型三甲医院成被告的比例较高，在医疗纠纷中，妇产科占比又处于较高位置。以妇产科作为医患关系主要研究场域，具有较强代表性。

笔者以广州G医院妇产科作为研究场域，通过对34名访谈对象的深度访谈，剖析医患关系形成内在因素及外部影响，结合广州医务社会工作发展实际情况为其工作开展提供参考建议。

2 文献综述

美国社会学家帕森斯在《社会系统论》中总结“医生角色”和“病人角色”，并成为医学社会科学的研究基本框架。托马斯·萨斯、马克·赫兰德在此基础上提主动-被动模式、指导-合作模式、相互参与模式的医患关系三种模式。……