西洋参茎叶总皂苷对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠的作用效应及机制研究

王景尚 尹晓丹 辛明蔚 武 颖 李宪锐 何军琴

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄女性常见的一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱性疾病。据统计，我国育龄女性的发生率为5%～10%，是严重威胁我国女性生殖健康的重要原因之一，其中高达50%～70%的患者伴有胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)[1]。由于具有高发性、异质性、终身性、难治性等特点，多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(polycystic ovary syndrome rats with insulin resistance, PCOS-IR)患者已成为临床和基础研究的热点及难点[2,3]。目前，临床上多采用胰岛素增敏剂治疗PCOS-IR患者，尽管可有效改善患者IR、降低雄激素水平并在一定程度上恢复排卵，但也存在不良反应较多、不能长期应用且停药后复发率高等不足[4]。近年来，中药及其有效成分在治疗PCOS、糖尿病及改善IR等方面的作用逐渐受到关注，为PCOS-IR治疗药物的开发提供了新的思路[5]。

西洋参茎叶总皂苷(panax quinquefolius saponin of stem and leaf，PQS)是西洋参的主要有效部位，广泛应用于糖代谢异常及其心血管疾病的治疗。笔者课题组前期研究显示，PQS对糖代谢异常及其并发症有很好的疗效，不仅可以降糖，还可显著增加胰岛素敏感度、改善IR、抗细胞凋亡[6]。那么，PQS对于PCOS-IR是否具有相似治疗效应？其机制如何？目前尚不清楚。为此，笔者开展了本研究，结果证实PQS能够显著纠正PCOS-IR模型大鼠的IR状态、改善卵巢多囊样改变，其机制可能与激活PI3K/Akt通路，调控Bcl-2、Bax表达有关。

材料与方法

1.材料：40只21～23日龄SPF级雌性SD大鼠，体质量60±10g，购自北京大学实验动物中心。高糖高脂饲料购自北京科澳协力饲料有限公司，含猪油20%、蔗糖10%、胆固醇1.25%、胆酸盐0.25%，普通饲料68.5%。……