体重指数与多囊卵巢综合征临床指标的相关性研究

孟小钰 侯丽辉 孙 淼 郝松莉 张春兰

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病，发生率约为5%～10%[1]。其中约50%～70%的患者存在肥胖，而肥胖会加重PCOS患者的生殖障碍和代谢紊乱，主要表现为增加PCOS患者胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和代偿性高胰岛素血症(hyperinsulinism, HI)的发生，增加卵巢和肾上腺雄激素的分泌，抑制性激素结合球蛋白的合成[2]。本研究旨在探讨不同体重指数PCOS患者的临床特征及体重指数与临床指标的相关性，为PCOS患者的临床治疗及疗效评价提供理论依据。

对象与方法

1.研究对象：选取2016年12月～2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院PCOS临床科研信息共享系统中19～39岁、BMI>18.5kg/m2的PCOS患者病例980例，患者平均年龄25.61±5.35岁，平均体重68.99±14.27kg。

2.诊断标准及排除标准：PCOS诊断标准采用2003年鹿特丹诊断标准[3]；中国超重/肥胖不孕不育患者体质量管理路径与流程专家共识[4]；胰岛素抵抗的诊断标准IR>2.69[5]。排除标准：①近3个月内应用激素类药物或近1个月内服用可能会影响检测结果的中药、西药或中成药者；②其他雄激素过多相关疾病(包括21羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生、肿瘤、过量使用产生雄激素的药物、库欣综合征等)。

3.研究方法：通过PCOS临床科研信息共享系统，选定时间节点2016年12月～2019年12月，解析患者病例，导出患者的基本信息及生化指标。基本信息主要包括年龄、初潮年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。试验室指标主要包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)；计算……