老年消化系统恶性肿瘤患者应对方式在疼痛信念与生活质量间的中介效应

曹敏 范云霞 戴正银

(南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029)

2019年1月国家癌症中心[1]发布的全国癌症统计数据显示，我国消化系统肿瘤的发病人数约占全部恶性肿瘤的一半以上。且癌症的发病率随年龄的增加而上升，发病人群主要集中在60岁以上，80岁达峰值[2]。老年消化系统肿瘤中疼痛是最常见的症状之一[3]，不仅影响患者抗肿瘤治疗的依从性，还会降低患者对放化疗治疗的耐受性，从而降低患者的生活质量；疼痛信念属于疼痛认知的范畴，是指患者对疼痛经历的体验、感受和认知[4]；患者治疗期间由于各种医疗费用、疾病症状和放化疗反应等容易产生消极心理[5]。其中应对方式作为心理应激状态的中介变量，直接影响到应激事件对个体身心健康造成的最终影响程度。有研究[6-7]显示，恶性肿瘤患者积极应对，有利于患者的身心健康，可提高患者生活质量及生存期。国外对疼痛信念的研究已扩展至其它相关领域，而我国却鲜有报道。因此，本研究拟通过探讨应对方式在老年消化系统恶性肿瘤患者疼痛信念与生活质量间的中介作用，旨在为有效制订疼痛干预措施提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用方便取样法选取2018年1月-2019年12月在我院住院的200例老年恶性肿瘤患者进行问卷调查。纳入标准：(1)确诊为消化系统恶性肿瘤的患者。(2)年龄>60岁。(3)过去1周内有发生癌痛。(4)小学及以上文化程度，沟通理解无障碍。(5)患者知情同意并自愿参与本研究。排……