保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生疗效观察

王明远

（河南省长葛市中心医院 长葛461500）

前列腺增生主要发生于中老年男性，为影响中老年男性生活质量的常见病，以尿动力学障碍为主要临床症状，严重者可并发急性尿滞留、肾积水等，造成患者生活质量进行性下降[1]。对于药物保守治疗效果不佳或符合手术适应证者，手术为主要的治疗方法，但不同手术方式对患者术后生活质量的影响存在一定差异[2]。目前临床上针对前列腺大体积的定义没有统一标准，有研究定义为大于80 ml以上，或58～150 ml，也有研究定义为100～150 ml[3]。本研究中拟定将体积60 ml以上的前列腺增生患者纳入，分组探讨保留控尿结构的钬激光前列腺剜除术治疗效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性选取2019年1月～2020年1月在我院进行手术治疗的大体积前列腺增生患者100例为研究对象，根据手术方式不同分为观察组和对照组，各50例。观察组年龄54～75岁，平均（67.56±4.13）岁；病程6～18个月，平均（11.67±2.38）个月；前列腺体积72.14～85.13 ml，平均（81.25±3.36）ml。对照组年龄56～74岁，平均（67.44±4.20）岁；病程7～19个月，平均（11.58±2.44）个月；前列腺体积72.56～85.10 ml，平均（81.33±3.48）ml。两组患者年龄、病程、前列腺体积等一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 入组标准 纳入标准：明确为良性前列腺增生症，无硬结；具有明显的下尿路症状，且患者生活质量下降明显；具备手术指征；超声检查显示膀胱壁毛糙、增厚，或小梁、小房、憩室形成，或存在肾功能损伤；尿动力学检查明确有膀胱出口梗阻；对本研究内容知晓且签署知情同意书。排除标准：合并糖尿病性周围神经病变或血糖控制欠佳等严重内科疾病；……